CBD, SPM et règles douloureuses : ce que disent les études

On appelle règles douloureuses, ou dysménorrhée, les douleurs du bas-ventre qui précèdent ou accompagnent les règles. Selon l'Assurance maladie, 50 à 70 % des adolescentes en souffrent, en permanence ou de temps en temps. Elle en décrit deux formes. La dysménorrhée primaire survient quelques mois après les premières règles ; due à un excès de prostaglandines produites par la muqueuse de l'utérus, elle est le plus souvent bénigne. La dysménorrhée secondaire apparaît plus tard, quand les règles étaient jusque-là indolores. On en cherche alors toujours la cause : endométriose, adénomyose, fibrome, polype ou stérilet mal placé.

Le SPM désigne un ensemble de symptômes qui débutent quelques jours avant les règles. L'Assurance maladie mentionne des seins gonflés et sensibles, un ventre ballonné, des mains et des pieds gonflés, de l'irritabilité ou de l'anxiété, des maux de tête. Le collège américain des gynécologues-obstétriciens (ACOG) en propose une définition datée dans le cycle. Les symptômes sont présents dans les 5 jours qui précèdent les règles, sur au moins trois cycles d'affilée, et cessent dans les 4 jours qui suivent leur début.

Dans la forme sévère, appelée trouble dysphorique prémenstruel, ce sont les troubles de l'humeur qui dominent. Une méta-analyse de 44 études et 50 659 participantes, publiée en 2024 dans le Journal of Affective Disorders, a évalué sa fréquence. Elle l'estime à 3,2 % quand le diagnostic est confirmé par un suivi quotidien sur deux cycles, et à 7,7 % sur un diagnostic provisoire.

Aucun essai contrôlé sur le CBD dans le SPM ou la dysménorrhée primaire n'a été publié. L'essai enregistré le plus proche, NCT04091789, a été déposé aux États-Unis en 2019 par une entreprise. Il testait un comprimé associant 30 mg de CBD, 1 mg de THC et du palmitoyléthanolamide, sur un seul groupe sans placebo, avec 30 participantes prévues. Son statut est « inconnu », et aucun résultat n'a été publié.

Chez l'humain, on ne dispose que d'enquêtes. La plus récente, parue en 2026 dans le Journal of Women's Health, a interrogé en ligne 703 personnes aux États-Unis : 634 avaient eu leurs règles dans l'année et 167 présentaient un trouble dysphorique prémenstruel. Pour gérer leur humeur avant les règles, 30,0 % prenaient du cannabis et 16,1 % de l'alcool. Dans le groupe au trouble dysphorique, la part montait à 51,5 % pour le cannabis, surtout dans les deux semaines précédant les règles. L'étude a trois limites : ses répondantes se sont sélectionnées elles-mêmes, elle mesure un usage sans mesurer d'effet, et elle porte sur le cannabis en général, THC compris.

Une autre enquête, conduite en 2024 en Allemagne, en Autriche et en Suisse auprès de 912 personnes atteintes d'endométriose, comptait 114 utilisatrices de cannabis. Elles avaient été recrutées par des groupes de patientes sur les réseaux sociaux. Ce que valent ces déclarations est discuté dans notre article sur le CBD et l'endométriose. Une revue narrative de 2022 qualifie le cannabis de piste « prometteuse », alors que les essais qu'elle recense portent sur la douleur en général et non sur les règles.

La commission de sécurité alimentaire de la Fondation allemande pour la recherche (SKLM), qui a passé les données en revue en 2025, conclut dans l'autre sens. Aux doses des produits alimentaires, elle n'a trouvé aucune preuve scientifique étayant une allégation santé pour le CBD, santé menstruelle comprise. Notre synthèse sur ce que disent les études cliniques sur le CBD donne une vue d'ensemble.

Comme le rappelle la MILDECA, mission interministérielle de lutte contre les drogues, les produits contenant du CBD ne peuvent revendiquer d'allégations thérapeutiques sauf autorisation comme médicament, sous peine de sanctions pénales. Le seul médicament autorisé à base de cannabidiol est l'Epidyolex, prescrit dans certaines épilepsies rares ; son cadre est décrit dans notre article sur l'Epidyolex. Si une boutique promet qu'une huile « calme les règles », elle enfreint la loi : passez votre chemin.

Pour être vendu, le produit fini doit respecter le seuil de 0,30 % de Δ⁹-THC. L'interdiction de vendre fleurs et feuilles brutes a été annulée par la décision du Conseil d'État du 29 décembre 2022. Quand il est avalé, le CBD relève aussi du régime des nouveaux aliments, présenté dans notre point sur la réglementation du CBD en 2026.

Pour la dose, l'EFSA a fixé le 9 février 2026 une limite provisoire de 0,0275 mg de CBD par kilo de poids corporel et par jour. Cela fait environ 2 mg par jour pour un adulte de 70 kg. Cette limite concerne les compléments alimentaires à base de CBD pur à 98 % au moins. Selon l'agence, la sécurité ne peut pas être établie avant 25 ans, pendant la grossesse ou l'allaitement, ni chez les personnes sous médicaments. Le calcul est détaillé dans notre article sur la dose de référence de l'EFSA.

Côté médicaments, la notice européenne de l'Epidyolex indique que le CBD est dégradé par les enzymes CYP3A4 et CYP2C19 du foie, et qu'il multiplie par 3 à 4 l'exposition au métabolite actif du clobazam. Elle ne mentionne pas les contraceptifs hormonaux. Aucune interaction n'y est donc documentée, ce qui ne prouve pas qu'il n'en existe aucune. Si vous suivez un traitement, anti-inflammatoire compris, parlez-en à votre pharmacien ; notre article sur l'effet pamplemousse explique le mécanisme.

Enfin, le CBD est déconseillé en cas de projet de grossesse, de grossesse ou d'allaitement. Notre article sur le CBD pendant la grossesse en donne les raisons.

Pour les règles douloureuses, l'Assurance maladie conseille d'abord la chaleur (bouillotte ou bain chaud) et une activité physique douce, marche ou natation par exemple. Selon elle, les médicaments les plus efficaces sont les anti-inflammatoires, à prendre tôt, à la plus faible dose efficace et pendant 2 à 3 jours au plus.

Elle précise aussi les situations qui justifient de consulter :

• une douleur qui résiste aux anti-inflammatoires ou se prolonge au-delà de quelques jours ;
• une douleur apparue à l'âge adulte, ou qui augmente d'un cycle à l'autre ;
• une douleur qui vous empêche de mener vos activités habituelles ;
• une fièvre, des pertes inhabituelles, des saignements en dehors des règles ou des règles très abondantes ;
• des rapports sexuels douloureux.

Derrière ces signes peut se trouver une cause à traiter, une endométriose par exemple. Ne laissez aucune habitude de bien-être, CBD compris, repousser ce rendez-vous.