CBD pour arrêter de fumer : ce que montrent 3 études
Comme aide pour arrêter de fumer, le CBD n'a été testé que dans trois études, sur 74 fumeurs au total et pendant quelques jours au plus. La plus citée a observé environ 40 % de cigarettes en moins en une semaine avec un inhalateur de CBD, un résultat jamais confirmé depuis. Aucune n'a mesuré un arrêt durable du tabac. Sur ce point, la référence reste les substituts nicotiniques, qui sont remboursés.
À retenir
- Chez Morgan et al. (2013), 24 fumeurs ont fumé environ 40 % de cigarettes en moins en une semaine sous CBD inhalé, sans changement sous placebo.
- Chez Hindocha et al. (2018), une dose de 800 mg de CBD a rendu les images de cigarettes moins attirantes, mais l'envie de fumer et le manque n'ont pas baissé.
- Les essais de sevrage jugent l'abstinence à six mois, et aucune étude n'a suivi des fumeurs sous CBD aussi longtemps.
- D'après 133 essais et 64 640 participants, les substituts nicotiniques augmentent de 55 % les chances d'arrêt ; ils sont remboursés à 65 %.
- En laboratoire, le CBD ralentit les enzymes qui éliminent la nicotine. Si vous utilisez des patchs, signalez-le à un professionnel.
Les trois études menées chez des fumeurs
Si la recherche sur le tabac s'intéresse au CBD (cannabidiol), c'est que le système endocannabinoïde intervient dans la dépendance à la nicotine. Chez l'humain, toutes les données tiennent dans ce tableau :
| Étude | Participants | Protocole | Résultat principal |
|---|---|---|---|
| Morgan et al., 2013 | 24 fumeurs voulant arrêter | Inhalateur de CBD ou placebo, à la demande, 1 semaine | Environ 40 % de cigarettes en moins sous CBD, aucune différence sous placebo |
| Hindocha et al., 2018 | 30 fumeurs dépendants, après une nuit sans tabac | 800 mg de CBD par voie orale ou placebo, une fois | Images de cigarettes moins saillantes et jugées moins agréables. Envie de fumer et manque inchangés |
| Étude de 2024 | 20 utilisateurs de cigarette électronique | 320 mg de CBD, sans placebo, 4 h d'abstinence | Manque et anxiété déclarés plus faibles |
L'essai le plus cité est celui de Morgan et al., paru dans Addictive Behaviors. Les fumeurs se servaient de l'inhalateur dès que l'envie de fumer apparaissait. Les auteurs font état d'un effet en partie maintenu au suivi, et qualifient eux-mêmes leurs résultats de préliminaires.
L'étude de Hindocha et al., publiée dans Addiction, portait sur le biais attentionnel, la tendance du regard à se fixer sur ce qui rappelle la cigarette. Après une nuit sans tabac, ce biais augmentait sous placebo et s'inversait sous CBD. L'envie de fumer et les symptômes de manque, eux, sont restés au même niveau.
La troisième, une étude ouverte parue dans Cannabis and Cannabinoid Research, n'avait pas de groupe placebo, et les participants savaient qu'ils prenaient du CBD. Les auteurs ont corrigé leurs résultats en tenant compte des attentes positives des participants. Un tel protocole ne permet pas pour autant d'écarter un effet d'attente.
Ce que ces résultats ne permettent pas de dire
On juge un traitement du tabagisme au nombre de personnes qui ne fument plus six mois après, et aucune des trois études ne l'a mesuré. Elles durent une semaine au plus et réunissent 20 à 30 participants. Deux d'entre elles reposent sur une seule prise.
Une revue des essais du CBD dans les addictions, parue en 2021 dans Frontiers in Psychiatry, a même exclu l'étude de Morgan de son analyse. Pour ses auteurs, son plan de comparaison, indirect, ne remplissait pas leurs critères. Ils relèvent aussi que les données publiées se limitent à des protocoles très courts ou à une prise unique.
Aucun produit à base de CBD ne dispose d'une autorisation de mise sur le marché pour le sevrage tabagique. L'Epidyolex, seul médicament autorisé dont le CBD est l'unique principe actif, est indiqué dans des épilepsies rares, comme l'explique notre article sur le CBD et l'épilepsie.
Les substituts nicotiniques : évalués, remboursés
Patchs, gommes, pastilles et inhalateurs de nicotine ont été évalués à une tout autre échelle. La revue Cochrane de 2018 rassemble 133 essais et 64 640 participants suivis au moins six mois. Toutes formes confondues, les substituts augmentent de 55 % la probabilité d'arrêt, comparés à un placebo ou à l'absence de traitement. Avec le patch seul, le chiffre atteint 64 %.
En France, depuis le 1er janvier 2019, la plupart des substituts nicotiniques sont remboursés à 65 % sur prescription. Ils peuvent être prescrits par un médecin, une sage-femme, un infirmier, un chirurgien-dentiste ou un masseur-kinésithérapeute. Au 39 89, la ligne Tabac Info Service propose un suivi gratuit par un tabacologue.
| Critère | Substituts nicotiniques | CBD |
|---|---|---|
| Essais publiés | 133 essais randomisés | 3 études, dont 2 contre placebo |
| Suivi | 6 mois au moins | 4 heures à 1 semaine |
| Critère mesuré | Arrêt du tabac | Cigarettes fumées, attention, manque déclaré |
| Remboursement | 65 % sur prescription | Aucun |
CBD et nicotine : une interaction à connaître
Pour qui prend déjà de la nicotine, le CBD n'est pas neutre. Une étude de 2023 parue dans Chemical Research in Toxicology montre, sur des enzymes humaines en laboratoire, que le CBD et son métabolite freinent le CYP2A6 et le CYP2B6. Ces enzymes du foie transforment la nicotine en cotinine pour l'éliminer. Selon les auteurs, le CBD pourrait donc ralentir l'élimination de la nicotine chez l'humain, ce qui reste à mesurer.
Si vous utilisez des patchs ou des gommes, parlez au professionnel qui vous suit avant d'ajouter du CBD. Le mécanisme enzymatique est expliqué dans notre article sur les interactions du CBD avec les médicaments. Celui sur la dose de référence de l'EFSA situe les quantités en jeu.
Fumer une fleur de CBD n'est pas arrêter de fumer
Un joint de fleur de CBD à la place d'une cigarette reste de la combustion. Quelle que soit la plante, la fumée de ce qui brûle contient du goudron et du monoxyde de carbone. Mélangée à du tabac, la fleur de CBD apporte en plus de la nicotine. Ces différences sont détaillées dans notre comparaison tabac et cannabis pour la santé. Pour les adultes qui consomment déjà, notre article sur les alternatives au tabac dans un joint décrit ce qui existe.
Questions fréquentes
Les données ne le montrent pas. Dans l'étude de 2018, 800 mg de CBD ont rendu les images de cigarettes moins attirantes, sans modifier l'envie de fumer ni le manque. L'étude de 2013 a mesuré une baisse du nombre de cigarettes fumées, et non de l'envie.
Non. Les patchs ont été évalués sur des dizaines de milliers de fumeurs suivis six mois, et ils sont remboursés. Le CBD n'a été testé que sur quelques dizaines de personnes, pendant quelques jours, sans que l'arrêt du tabac soit mesuré.
Parlez-en d'abord à votre médecin ou à votre pharmacien. En laboratoire, le CBD ralentit les enzymes qui éliminent la nicotine, ce qui pourrait modifier l'effet d'un substitut nicotinique.
Vous pouvez vous adresser à votre médecin traitant, à une sage-femme, à un infirmier ou à un pharmacien, ou appeler la ligne Tabac Info Service au 39 89. Sur prescription, les substituts nicotiniques sont remboursés à 65 % par l'Assurance maladie.
Rédigé par l'équipe Phytogrammes
Chaque article du journal s’appuie sur des sources primaires citées : ANSM, EFSA, EUR-Lex et publications à comité de lecture. Les profils produits sont distingués des résultats de laboratoire documentés. Notre démarche.
Article publié le . Le CBD n’est pas un médicament.