ABX-1431

Formule

C₂₀H₂₂F₉N₃O₂

Masse molaire

507.40 g·mol⁻¹

CAS

1446817-84-0

PubChem CID

71657619

Première description

Décrite en 2018 par l'équipe d'Abide Therapeutics (Cisar et coll., Journal of Medicinal Chemistry) comme candidat clinique issu d'un programme de profilage protéique fondé sur l'activité. Les premiers essais chez l'humain avaient débuté dès la fin 2016 ; le développement est ensuite passé chez Lundbeck sous le code Lu AG06466, et la dénomination commune internationale elcubragistat a été attribuée par la suite.

Origine

Molécule entièrement synthétique, sans occurrence naturelle : elle n'existe ni dans le cannabis, ni dans aucune autre plante, ni dans l'organisme humain. Elle a été conçue en laboratoire pharmaceutique comme outil d'étude du système endocannabinoïde, puis développée comme médicament expérimental. Elle n'entre dans aucun produit de consommation.

InChIKey

SQZJGTOZFRNWCX-UHFFFAOYSA-N

Estimation éditoriale, non clinique.

L'elcubragistat est un carbamate d'hexafluoroisopropyle qui inhibe de façon covalente et irréversible la monoacylglycérol lipase (MAGL), enzyme responsable de la dégradation du 2-arachidonoylglycérol (2-AG). Il n'agit pas directement sur les récepteurs cannabinoïdes : aucune affinité propre pour CB1 ou CB2 n'est rapportée, et ses effets passent entièrement par l'accumulation du 2-AG, agoniste endogène du CB1. Le profilage protéique fondé sur l'activité montre une sélectivité marquée au sein des sérine hydrolases, avec une IC50 de 14 nM sur la MGLL humaine contre 2,7 µM sur l'ABHD6 et plus de 10 µM sur la FAAH, de sorte que l'anandamide reste intacte. Chez le rongeur, l'inhibition cérébrale de l'enzyme survient à des doses de l'ordre du milligramme par kilogramme et s'accompagne d'une hausse du 2-AG ainsi que d'une réduction des comportements douloureux. Chez l'humain, une étude de phase 1b avait suggéré une baisse des tics dans le syndrome de Gilles de la Tourette, mais l'essai contrôlé de douze semaines mené ensuite n'a mis en évidence aucun bénéfice sur les tics par rapport au placebo. Les autres programmes, dans la spasticité de la sclérose en plaques, la fibromyalgie, l'épilepsie focale et le stress post-traumatique, se sont interrompus en phase 1 pour des motifs de recrutement ou de stratégie industrielle. La molécule reste donc un outil pharmacologique du système endocannabinoïde, sans efficacité clinique établie.

Aucune voie de biosynthèse : la molécule ne provient d'aucun organisme vivant. Il s'agit d'un carbamate d'hexafluoroisopropyle porté par une pipérazine N-benzylée, assemblé par synthèse organique.

Sources : EUR-Lex, UNODC, CND, ANSM, IUPHAR/BPS, ChEBI, EUDA.

Classe

Modulateur ECS (recherche)

Origine

Molécule entièrement synthétique, sans occurrence naturelle : elle n'existe ni dans le cannabis, ni dans aucune autre plante, ni dans l'organisme humain. Elle a été conçue en laboratoire pharmaceutique comme outil d'étude du système endocannabinoïde, puis développée comme médicament expérimental. Elle n'entre dans aucun produit de consommation.

Statut

Non listé

Carbamate d'hexafluoroisopropyle greffé sur une pipérazine N-benzylée portant un motif pyrrolidine et un groupe trifluorométhyle. Inhibiteur covalent de sérine hydrolase, sans parenté structurale avec les cannabinoïdes terpénophénoliques.

Administration par voie orale, en gélules puis en comprimés au cours du développement. Un essai de bilan de masse au carbone 14 chez des volontaires masculins a suivi la radioactivité dans les urines et les selles jusqu'à trois semaines et demie après une prise unique, et a caractérisé la cinétique plasmatique du produit parent comme celle de son métabolite Lu AG06988. Une étude dédiée avec l'itraconazole a évalué l'effet d'une inhibition du CYP3A4 sur l'exposition, ce qui signale une contribution de cette voie à l'élimination. L'inhibition de la MAGL étant covalente, l'effet biologique se prolonge au-delà de la présence du produit dans le sang, le temps que l'enzyme se renouvelle. Chez le rat, la hausse du 2-AG extracellulaire dans l'amygdale culmine environ deux à quatre heures après la prise. Les paramètres humains détaillés restent peu publiés.

Le devenir métabolique humain a été exploré par un essai de bilan de masse avec traceur radioactif, qui a mesuré séparément le produit parent et le métabolite Lu AG06988 dans le plasma, ainsi que la répartition de l'excrétion entre urines et selles. Une étude d'interaction avec l'itraconazole, inhibiteur puissant du CYP3A4, a servi à quantifier la part de cette isoenzyme dans l'élimination. Le potentiel d'interaction de la molécule sur les cytochromes a été testé chez le volontaire sain à l'aide du midazolam, du métoprolol et du bupropion, sondes respectives du CYP3A4, du CYP2D6 et du CYP2B6.

Le profil de tolérance rapporté dans les essais reste limité mais sans alerte majeure : dans l'étude de phase 1b sur le syndrome de Gilles de la Tourette, les effets indésirables décrits étaient légers, avec céphalées, somnolence et fatigue ; l'essai contrôlé de douze semaines a été jugé globalement sûr, sans événement indésirable grave. Les arrêts de programme dans l'épilepsie focale, la fibromyalgie, la spasticité et chez le volontaire sain ont été motivés par des difficultés de recrutement ou par des décisions stratégiques, et non par un signal de sécurité déclaré. Deux observations précliniques appellent malgré tout à la prudence : chez la souris modèle du syndrome de Dravet, un traitement subchronique a augmenté la fréquence des crises spontanées tout en réduisant leur sévérité ; dans un modèle murin d'atteinte hépatique alcoolique, la survie diminuait à mesure que la dose augmentait. Les données humaines de sécurité à long terme manquent, et la molécule n'a jamais été évaluée pour un usage hors essai clinique.

Aucune méthode de dépistage de routine ne cible cette molécule : elle n'est pas une substance d'usage récréatif et ne figure pas dans les panels toxicologiques courants, urinaires ou salivaires. Dans les essais cliniques, les concentrations plasmatiques du produit et de son métabolite sont mesurées par des méthodes bioanalytiques dédiées, et l'étude du devenir humain a reposé sur un marquage au carbone 14. Aucune publication de médecine légale ne lui est consacrée.

1. 1.Cisar JS et coll., Identification of ABX-1431, a Selective Inhibitor of Monoacylglycerol Lipase and Clinical Candidate for Treatment of Neurological Disorders, J Med Chem 2018PMID 30067909
2. 2.Müller-Vahl KR et coll., Monoacylglycerol Lipase Inhibition in Tourette Syndrome: A 12-Week, Randomized, Controlled Study, Mov Disord 2021PMID 34117788
3. 3.Müller-Vahl KR et coll., Endocannabinoid Modulation Using Monoacylglycerol Lipase Inhibition in Tourette Syndrome: A Phase 1 Randomized, Placebo-Controlled Study, Pharmacopsychiatry 2022PMID 34847610
4. 4.Heins MS et coll., Neurochemical in vivo microdialysis and postmortem tissue analysis of amygdala endocannabinoid levels after MAGL- and FAAH-inhibition in rodents, Neurochem Int 2025PMID 40494414
5. 5.Anderson LL et coll., The endocannabinoid system impacts seizures in a mouse model of Dravet syndrome, Neuropharmacology 2022PMID 34822817
6. 6.ChEMBL, fiche elcubragistat CHEMBL3945728 (données d'activité MGLL, ABHD6, FAAH)
7. 7.PubChem, composé CID 71657619 (elcubragistat)
8. 8.ClinicalTrials.gov NCT03625453, essai de phase 2 d'ABX-1431 dans le syndrome de Gilles de la Tourette
9. 9.ClinicalTrials.gov NCT05201092, étude de bilan de masse au carbone 14 du Lu AG06466 chez l'homme sain
10. 10.ClinicalTrials.gov NCT04405323, effet de l'inhibition du CYP3A4 par l'itraconazole sur le Lu AG06466